※ 파란색 예시·안내 문구는 모두 삭제 후, 검정색으로 작성해서 제출

(2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전)

참 가 신 청 서

인적사항

참가구분

□ 개인  □ 팀

응모분야

□ 지역특화  □ AI

대표자 성명

생년월일

팀 명

팀 지원시

팀 인원

총     명

연락처

이메일

주소

주민등록상 주소 기준 작성

응모자격

□ 주민등록상 부산 거주   □ 부산 소재 학교 재학·휴학   □ 부산 소재 사업장 대표

SNS계정

□ Youtube  □ Instargram □ Tiktok □ Facebook  □ 치지직(네이버)

업로드URL

공모전

입상경력

대회명

수상내역

수상일자

시행기관

본인은 공고문 및 유의사항을 확인하였으며, 위와 같이 「2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전」 참가신청서를 제출합니다.

2026년   월   일

신청자(대표자)	(인 또는 서명)

(재)부산정보산업진흥원 귀하

첨부서류

- 영상 원본 파일

(1분 이상 ~ 3분 내외 / 파일형식 MP4 또는 MOV / 해상도 FHD 1920x1080 이상)

- 참가신청서 1부

- 작품설명서 1부

- 참가서약서 1부

- 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부

- 초상권·음성 이용 동의서 1부 (해당 시)

- 응모자격 증빙서류 1부

팀 구성원 명단
구분	성명	생년월일	연락처	부산지역 연고 조건 ※해당자만 체크	서명
대표자		0000.00.00.		□ 주민등록상 부산 거주 □ 부산 소재 학교 재학·휴학 □ 부산 소재 사업장 대표
팀원 (역할)
팀원 (역할)
팀원 (역할)
※ 팀으로 참가하는 경우에만 작성하며, 대표자를 포함한 팀원 전원을 기재하여야 함 ※ 팀 지원 시 대표자를 포함한 구성원의 50% 이상이 부산 지역 연고 요건을 충족하여야 합니다. ※ 필요에 따라 칸 추가 가능

(2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전)

작품 설명서

※ 개인(팀)당 1작품만 출품 가능합니다.

응모분야	□ 지역특화 □ AI
작품명
러닝타임	분 초	해상도	1920X1080
주요 소재·장소
작품 설명
AI 기술 활용내역
※ AI 분야는 반드시 ‘활용함’을 선택하여 필수 작성하며, 지역특화 분야도 AI 기술을 활용한 경우 작성합니다.
AI 활용여부	□ 활용함 □ 활용하지 않음
활용한 AI 도구·서비스	예) ChatGPT, 제미나이, Midjourney, Runway 등
AI 활용 유형	□ 아이디어 구상 및 자료 조사 □ 문구 작성 및 구성안 작성 □ 이미지 생성 □ 영상 생성 □ 음성·음악 □ 자막·번역 □ 기타( ) ※ 중복 체크 가능
활용 방법 및 제작 기여도

(2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전)

참 가 서 약 서

1. 본인은 참가신청서 및 관련 제출서류의 모든 내용을 사실에 근거하여 작성하였음을 확인합니다.

2. 본 출품작은 본인 또는 팀이 직접 기획·창작한 작품이며, 타인의 창작물을 도용하거나 표절하지 않았음을 확인합니다.

3. 본 출품작은 타 공모전 수상작 또는 상업적으로 이용된 작품이 아니며, 부산정보산업진흥원 또는 타 기관의 지원을 받아 결과물로 제출하였거나 제출 예정인 작품 및 해당 결과물을 일부 수정·재편집한 작품도 아님을 확인합니다.

4. 출품작에 사용된 음악·이미지·영상·폰트·상표 및 AI 생성물 등은 적법하게 이용할 수 있는 자료이며, 제3자의 저작권·상표권 등 권리를 침해하지 않았음을 확인합니다.

5. 출품작에 제3자의 얼굴 또는 음성이 포함된 경우 출품 및 수상작 활용에 필요한 동의를 사전에 확보하였으며, 음란·폭력적 내용, 불법정보 유포, 타인에 대한 비난·명예훼손·개인정보 침해 등 제3자에게 피해를 주는 내용이 포함되지 않았음을 확인합니다.

6. 본인은 출품작을 접수 마감일까지 본인이 운영하는 영상 플랫폼에 전체 공개로 게시하고,  수상작으로 선정될 경우 결과 발표일로부터 1년간 공개 상태를 유지하겠습니다.

7. 출품작의 저작권은 응모자에게 귀속됨을 확인합니다. 다만, 수상작으로 선정될 경우 부산광역시 및 (재)부산정보산업진흥원이 성과자료 축적 및 비영리·공익적 홍보를 위하여 홈페이지·SNS, 홍보물, 전시·상영 등에 해당 작품을 복제·전송·배포·상영하는 것에 동의합니다. 수정·재편집 또는 2차적 저작물 작성이 필요한 경우에는 저작자와 별도로 협의하는 것에 동의합니다.

8. 팀으로 참가하는 경우 팀 대표자는 구성원 전원의 동의를 받아 신청하였으며, 상금이 팀 대표자에게 일괄 지급되는 것에 동의합니다. 팀원 간 상금 배분, 저작권 및 기타 권리관계에서 발생하는 분쟁에 대하여 진흥원에 책임을 묻지 않겠습니다.

9. 공고 위반, 허위 기재, 표절, 권리침해 및 기타 결격사유가 확인될 경우 심사대상 제외, 수상 취소, 상금 전액 환수 및 향후 진흥원 공모전·지원사업 참여 제한 등의 조치에 따르겠습니다.

10. 출품작과 관련하여 저작권·초상권 등 분쟁이 발생할 경우 이에 따른 민·형사상 책임은 응모자에게 있음을 확인합니다.

본인은 「2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전」에 참가함에 있어,

위의 내용을 모두 확인하였으며, 위와 같이 이행할 것을 서약합니다.

2026년   월   일

신 청 자(대표자) :	(인 또는 서명)

(재)부산정보산업진흥원 귀하

(2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전)

개인정보 수집·이용·제공 동의서

(재)부산정보산업진흥원은 개인정보보호법 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호에 따라 「2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전」 개최와 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용·제공하고자 합니다. 참여를 희망하는 개인(팀)은 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, SNS채널 등	2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전 운영	수집이용 목적 완료시 까지

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 참가 신청에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 신청하실 수 없습니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음

□ 개인정보의 제3자 제공 내역

- 제공대상 : 부산광역시

항 목	이용목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, SNS채널 등	공모전 사업 운영, 실적 사후관리 등	수집이용 목적 완료시 까지

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 참가 신청에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 신청하실 수 없습니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음

본인은 본 개인정보 수집 및 이용, 개인정보의 제3자 제공 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

성 명	생년월일	동의여부	서 명
(대표자)
(팀원)
(팀원)

※ 팀으로 지원하는 경우에는 전원이 동의하셔야 합니다.

2026년   월   일

(재)부산정보산업진흥원 귀하

※ 영상에 제3자의 얼굴 또는 음성이 포함된 경우에만 제출

(2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전)

초상권·음성 이용 동의서

출품자

신청자(대표자)

작품명

촬영일

촬영·녹음장소

본인은 신청자(대표자)가 본인의 초상 또는 음성이 포함된 위 작품을 「2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전」에 출품하는 것에 동의하며, 해당 작품이 수상작으로 선정될 경우 공고문에 따른 부산광역시 및 (재)부산정보산업진흥원의 수상작 활용에도 동의합니다.

성 명

생년월일

연락처

동의 대상

법정대리인(미성년자의 경우)

서명

(동의자·법정대리인)

성명

관계

□ 초상권  □ 음성

○ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
동의자 성명, 생년월일,,연락처, 법정대리인의 성명 및 관계	2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전 출품	수집이용 목적 완료시까지

※ 동의자는 개인정보 수집·이용 및 초상권·음성 이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않는 경우 신청자는 해당 초상 또는 음성이 포함된 작품을 출품할 수 없습니다.

신청자는 위 동의자들로부터  「2026 부산 1인미디어 영상콘텐츠 공모전」 출품 및 수상작 활용에 필요한 초상권·음성 사용 동의를 받았으며, 기재된 내용이 사실임을 확인합니다.

2026년   월   일

신 청 자(대표자) :	(인 또는 서명)

(재)부산정보산업진흥원 귀하

응모자격 증빙서류

※ 증빙서류 : 주민등록등본, 부산 소재 학교 재학･휴학증명서, 부산 소재 사업자등록증 중 해당 서류

※ 공고일 이후 발급본, 주민등록번호 뒷자리 가림 처리하여 제출