부산 거주 증빙

* 필요시 양식 복사하여 증빙 추가

* 주민등록번호 뒷자리 삭제 후 제출

뮤지션명	증빙 인원 수 / 총 멤버 수
	명 / 명

①	성명 :	서류 발급 일자 :
* 공고일 이후 발급된 주민등록등본, 부산 소재 학교 재학･휴학증명서, 부산 소재 직장 재직증명서(대표자인 경우 사업자등록증 및 주민등록등본) 중 택 1 사진 첨부

②	성명 :	서류 발급 일자 :
* 공고일 이후 발급된 주민등록등본, 부산 소재 학교 재학･휴학증명서, 부산 소재 직장 재직증명서(대표자인 경우 사업자등록증 및 주민등록등본) 중 택 1 사진 첨부

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

2026년   월    일

부산정보산업진흥원장 귀하